メディケアのパートAは何をカバーするのか？

メディケアは、米国の高齢者や障害者向けに提供される全国規模の医療保険制度です。A、B、C、Dの4つのパートに分かれており、パートAは主に入院や施設での医療サービスをカバーします。

パートAの対象範囲

• 入院治療（入院が必要な病気や怪我）
• 専門的な看護が必要な場合の看護施設利用
• 救急搬送や集中治療室での緊急医療

65歳になると、米国市民または適格な居住者はほとんどの場合、保険料なしでパートAに加入できます。

パートAの費用

• 働いている間に支払ったメディケア税により、保険料は免除されます。
• 保険料が免除されない場合でも、65歳以上で米国市民または居住者であれば有料で加入できます。
• 65歳未満で障害者の場合、再就職により保険料無料の対象外になった場合でも、有料加入が可能です。

保険請求の取り扱い

メディケアの請求は、連邦政府と契約している民間保険会社（フィスカル・インターミディエリ）が処理します。医療機関が提出した請求は、これらの会社が審査・承認し、支払いが行われます。

加入手続き

• 社会保障給付（退職年金、鉄道年金、障害給付）を受給している場合、社会保障局が自動的にメディケアパートAへの加入手続きを行います。
• 米国本土（50州＋DC）に住んでいる場合、特別な申請は不要です。
• プエルトリコ居住者は自動加入の対象外で、別途申請が必要です。