ユニバーサルヘルスケアとは何か？

資金調達

ユニバーサルヘルスケアは主に公共財源で賄われます。国民は強制的な健康保険に加入する場合や、税金で医療費がまかなわれる場合があります。保険料と税収を組み合わせたハイブリッド方式もあり、患者負担と公的保険が共存します。

ユニバーサルヘルスケアの利点

米国の医療費の約31％は管理コストに充てられており、年間3500億ドル以上の削減が可能と指摘されています。シングルペイヤー制度では、医師、病院、処方薬、歯科、視覚、予防医療、メンタルヘルス、長期介護まで包括的にカバーされます。医師は病院や非営利HMOから給与を受け取るか、診療報酬制で支払われ、費用は交渉された診療費や薬価基準で抑制され、病院は総予算で運営費や医療機器の大量調達を行います。

社会化医療

社会化医療は公共資金で賄われ、政府が医療機関や医療従事者を直接運営・雇用するシステムです。税金で資金が提供される一方で、民間の医療提供者がサービスを提供する形態もあります。米国のように自由市場が主流の国で、医療を営利企業に委ねるべきか、公共プログラムに転換すべきかは議論が続いています。

ユニバーサルヘルスケアの課題

批判としては、競争が減少し研究開発やイノベーションが停滞する恐れがあります。利益追求が抑制されると投資が減少し、医療の進歩が鈍る可能性があります。また、税負担の増加も懸念されます。米国医師会は公的保険だけでは医療費上昇を抑えられず、民間保険を市場から排除すると保険料が上昇し、結果的に納税者負担が増えると指摘しています。