個々のヘルスケアポリシーについて

ヘルスケアのコストが上昇し続けるにつれて、信頼できる医療政策を維持することは、個々の健康関連のコストを抑えるのに大いに役立ちます。個々のヘルスケアポリシーは、グループや雇用主が後援する計画と同じ種類のカバレッジを提供できますが、コストは場所と人の全体的な健康状態によって異なります。

1. 識別

   • 長期間自営業または失業している個人は、個人または民間の医療政策によって提供される補償の恩恵を受けることができます。グループ、または雇用主が後援する計画と比較すると、通常、全米保健協会によると、希望する補償範囲の種類に応じてコストが高くなります。ほとんどの種類の保険と同様に、発行会社は保険契約者の間で潜在的なリスクを広めることでお金を節約します。個々のヘルスケアプランの場合、保険会社はさまざまな方法でリスクを広める必要があります。

   関数

   • 健康保険の補償は通常、特定の種類のカバレッジを含む標準化されたパッケージにあります。全米保健協会によると、個々のヘルスケアポリシーに関しては、グループポリシーと比較した場合、標準的なカバレッジは大幅に少ない場合があります。民間政策に含まれるカバレッジの種類は、特定の州政府が「標準的なカバレッジ」を定義することを決定する方法によって異なります。特定のタイプのカバレッジが不足している州では、個人はオプションのポリシーライダーの形で追加のカバレッジを購入できます。

   レートクラス

   • 全米保健協会の引受会社によると、個々の医療政策は、個人の健康に応じて特定の料金クラスに該当します。保険会社は、健康状態に基づいて料金クラスを割り当てます。このプロセスにより、保険会社は保険契約者のグループに潜在的なリスクを広めることができます。特定のレートクラスは、個々のポリシーのプレミアムおよびCopayレート、および年間更新率を決定します。年間更新率は、1年以内にグループが提出した請求の数に依存します。その結果、個々のカバレッジは通常、雇用主が後援する計画よりも高く実行されます。

   健康状態

   • 全米保健担当者協会によると、健康状態評価は、人の病歴内に既存の状態が存在するかどうかによって影響を受ける可能性があります。既存の状態には、心臓の問題、糖尿病、または継続的な医療が必要なその他の状態が含まれます。保険会社は、既存の健康問題のある個人への補償を拒否しましたが、場合によっては、セットの待機期間が経過すると補償が提供されます。企業は、以前のカバレッジに基づいて待機期間の長さと、人が以前の計画でカバーされていた時間の長さを決定する場合があります。

   考慮事項

   • HealthReform.govによると、2010年の時点で、米国の企業は、国民のヘルスケア改革法案のために既存の状態の個人をカバーする必要があります。このタイプの個々のヘルスケア政策は、政府が助成する暫定的な高リスクプールの下にあります。全米保健協会によると、多くの州には、リスクの高い政策をカバーする既存のプログラムがあり、一部の企業は「最後の」リゾートの保険会社に指定されています。そして、一部の保険はまったくそうではありませんが、リスクの高い保険は標準的な保険よりも大幅に高価になる傾向があります。