HIPAAの保険の携帯性はCobraとどのように機能しますか？

雇用主のグループヘルスプランは、従業員が仕事にとどまる限り続く低コストの保険給付を従業員に提供します。連邦政府は、医療の範囲を維持する人の能力を保護するために、HIPAAおよびCOBRAの法律を制定しました。これらの法律は、雇用主のグループプランが利用できなくなった場合、医療保険の資格を取得する人の権利を保護することにより、健康保険の補償を「ポータブル」資格にします。

1. HIPAA条項

   • グループの健康計画を提供する雇用主は、従業員が利用可能な健康保険オプションにアクセスできるように設計された一連の政府規制に準拠する必要があります。 1996年の健康保険の携帯性と説明責任法、またはHIPAAは、雇用主計画にアクセスし、雇用主の計画が終了したときに健康保険を維持するという点で従業員の保護を提供します。 HIPAAの規制により、既存の条件と全体的な健康状態のために特定の申請者を除外する保険会社の能力が制限されています。 HIPAAはまた、仕事の間の人々が健康保険の補償の適格性を維持することを可能にします。

   信用可能なカバレッジ

   • 1986年の統合されたオムニバス予算調整法--- Cobraとも呼ばれる---雇用主の健康保険を失った従業員は、グループの健康補償を通じて提供されるレートの削減の資格を維持することができます。 HIPAAの規制に基づき、Cobra Insuranceは、信用できる健康保険の補償範囲として資格があります。以前の信用できる保険に加入すると、保険会社が人の補償を拒否することを防ぎ、人が既存の状態の場合に適用される排他的な期間を制限します。 HIPAAはCOBRA保険を信用できる補償として定義しているため、長期間仕事をしていない人は、COBRA計画が終了すると個々の健康保険の補償の対象となります。

   移植性

   • HIPAAのガイドラインでは、雇用主のグループヘルスプランの対象となる従業員は、特定の条件を満たしていれば、仕事を辞めたときに信用できる補償証明書を受け取ります。米国労働省によると、この要件は、グループ計画の対象となる20人以上の従業員がいる雇用主に適用されます。従業員は、自発的または非自発的かどうかにかかわらず、終了を提供する証明書の対象となります---は、違法な不正行為によるものではありません。信用可能な補償証明書は、HIPAAの「移植性」の側面を表しており、人がCobraの健康保険の資格を得ることができます。

   特別な登録

   • 雇用主のグループヘルスプランに参加しないことを選択した人には、特別な登録期間が利用できます。配偶者の健康保険が利用できる場合、誰かがこれを行うことを選択できます。配偶者の報道が終了した場合、その人はまだ予定されているオープン登録期間を待たずに雇用主の計画に参加するオプションを持っています。配偶者のCOBRA保険の下で補償を受けた人は、COBRAを通じて利用可能な利益を使い果たした後、特別な登録オプションを利用することもできます。 HIPAA法の下で利用可能な携帯性規定は、人々が特別な登録期間を利用することを可能にするものです。