COBRA保険に関するよくある質問と解説

1986年に制定された統合予算調整法（COBRA）は、従業員が退職やその他の生活変化時に、団体健康保険の継続を選択できるようにするための制度です。本稿では、COBRAの基本的な要件や手続き、適用期間について解説します。

COBRAの資格要件

• COBRAの適用は自動ではなく、資格が必要です。米国労働省によれば、解雇理由が「重大な不正行為」でない限り、退職・解雇・勤務時間の削減（フルタイム未満）などのケースで資格が得られます。

家族への適用

• 被保険者がCOBRAの資格を得た場合、配偶者や子どもも同様に継続保険を選択できます。配偶者・子どもは、被保険者が退職・離婚・死亡、またはメディケアに加入した場合にも資格が認められます。

COBRA加入手続き

• 雇用主は、資格事象が発生したら30日以内に保険プラン管理者へ通知しなければなりません。管理者は通知受領後14日以内に加入選択用の書類を送付し、被保険者は退職日から60日以内に加入を決定します。

給付期間

• 基本的に、退職日から18か月間、雇用主のプランと同等の保険を継続できます。配偶者・子どもが対象の場合は最長36か月まで延長可能です。また、最初の60日間に障害が発生した場合は、さらに11か月延長でき、合計で29か月の保障が受けられます。