メディケアアドバンテージヘルスプランについて

メディケアに登録しようとしている場合、65歳以上の人々のための政府が後援する健康保険プログラムである場合、利用可能ないくつかのオプションがあります。パートA（入院）、パートB（医師の訪問）、および場合によってはパートD（処方薬）を含む伝統的なメディケアに登録して、ヘルスケアのニーズを満たすことができます。別の方法として、メディケアパートCとしても知られるメディケアアドバンテージプランに登録できます。

1. 歴史

   • メディケアアドバンテージ（MA）は、議会がメディケア+選択を作成し、メディケアの受益者が民間保険会社から補償を取得するオプションを許可する1997年までのルーツをたどります。 2003年には、処方薬のカバレッジを取得するオプションが含まれ、プログラムはメディケアアドバンテージとして知られるようになりました。メディケアパートAとパートBが提供するガイドラインとカバレッジに制限されるのではなく、メディケアアドバンテージにより、受益者は民間保険市場で買い物をして、特定のニーズを満たすカバレッジを見つけることができます。

   カバレッジの範囲

   • メディケアアドバンテージプランはより多くの選択肢を提供しますが、彼らはまだ元のメディケアのカバーされているホスピスケアを除き、すべての基本的なメディケアパートAとパートBの利点を提供する必要があります。アドバンテージプランは、緊急および救急医療のニーズもカバーする必要があります。選択した計画に応じて、視覚、歯科、聴覚、健康とウェルネスのケアなど、基本的なメディケアの対象外のアイテムなどを補償することもできます。多くのMA計画も処方薬のカバレッジを提供しています。

   プランタイプ

   • MAはまた、基本的なメディケアよりも幅広い計画タイプを提供しています。受益者は、健康維持組織（HMO）、優先プロバイダー組織（PPO）、民間料金（PFFS）計画など、さまざまな管理ケアプランから選択できます。計画では、通常、ヘルスケアプロバイダーのネットワークに参加することを要求し、ネットワークの外に出ると追加料金を請求する場合があります。保険料と補償は、選択した保険会社とプランの種類によって大きく異なる場合があります。

   欠点

   • メディケアアドバンテージプランはより多くの選択の自由を提供しますが、いくつかの潜在的な落とし穴もあります。プロバイダーネットワーク内にとどまる必要があるため、ネットワーク外の専門家を法外に見せるコストがかかる場合があります。計画は民間保険会社によって提供されているため、基本的なメディケアの標準化を提供していません。 MAの保険会社は廃業することができます。