フロリダのメディケイド免除プロバイダーになる方法

フロリダのメディケイド免除は、フロリダの子供と家族の部門と社会保障局を通じて提供されます。免除は、精神医学的ケアや長期ケアなど、通常メディケイドを通じてカバーされていない資金提供により、柔軟なヘルスケアを提供します。障害者は免除の資格もあります。メディケイド免除受信者にサービスを提供したいと思うプロバイダーは、フロリダ州ヘルスケア管理機関によって承認される必要があります。申請書を提出して、メディケイド免除の受け入れを開始します。

手順

1. • 1

     メディケイドプロバイダー登録アプリケーションを印刷します。このフォームは、メディケイド免除サービスのレンダリングに対して支払われたい人または団体に使用されます。青または黒のインクのみを使用します。フロリダのアルコールと薬物乱用管理のウェブサイトのリソースセクションにアクセスして、フォームをダウンロードしてください。

   • 2

     あなたの個人情報を提供します。ビジネスまたは個人の名前、ビジネスをしている名前、税金識別番号、物理的な道路住所、ビジネスの電話番号、ビジネスメール、連絡先の名前と番号を含める必要があります。

   • 3

     あなたがいるプロバイダーのタイプに関する質問に答えてください。プロバイダータイプコード、練習型コード、サービスコードのカテゴリ、専門コード、ライセンス情報、メディケア番号を入力します。メールでプロバイダーハンドブックを受け取りたい場合は、ボックスを確認してください。

   • 4

     請求をどのように提出したいかを述べてください。グループプロバイダーの数値と効果的な日付をリストします。グループプロバイダーの申請が保留中の場合は、「はい」ボックスをチェックし、グループ名と連邦税の識別番号を書き留めます。

   • 5

     請求エージェント契約を完了します。この契約は、リストされているエージェントがメディケアに請求を提出し、あなたに代わってフォローアップできるようにするための許可です。請求エージェントの名前、プロバイダー番号、および完全な住所を提供します。

   • 6

     電子的に支払いを受けたいかどうかを選択してください。ほとんどの場合、資金は電子的に当座預金口座または普通預金口座に転送されます。この方法を選択する場合は、アカウント情報を提供してください。そうでない場合は、電子ファンド移転契約の例外リクエストに記入してください。

   • 7

     所有者またはオペレーターに関する質問に回答します。名前、タイトル、ビジネスとの関係、社会保障番号、ライセンス番号、所有率を含めます。また、重罪で有罪判決を受けたかどうかなど、背景の質問も聞かれます。

   • 8

     アプリケーションに署名します。プロバイダーの条件に同意する必要があります。

   • 9

     完成したアプリケーションをACS State Healthcare Providerの登録P.O.に送信します。 Box 7070 Tallahassee、FL 32314-7070。