Coinsuranceの計算方法

Coinsurance(コインシュアランス)とは、保険会社と契約者が費用を一定割合で分担する仕組みです。主に医療保険で用いられますが、他の保険でも見られます。たとえば、損害や医療費に対して「20%コインシュアランス」と記載されていれば、契約者が費用の20%を負担し、保険会社が残りの80%を支払います。コインシュアランスの金額を正しく把握すれば、保険金請求時の自己負担額を予測しやすくなります。

計算手順

  1. 保険証券を確認し、対象となる費用の控除額(デダクティブル)とコインシュアランス率をメモします。

  2. 対象費用から控除額を差し引きます。

  3. 差し引いた金額にコインシュアランス率を掛けます。これがコインシュアランスとして支払う金額です。例:歯科治療費が5,000ドル、控除額が1,000ドル、コインシュアランス率が10%の場合、(5,000‑1,000)×0.10=400ドル。

  4. 上記金額に控除額を加算します。これが総自己負担額となります。例の場合は1,000+400=1,400ドル。

健康保険 - 関連記事