NHSとVATの規則

NHS（国民保健サービス）とVAT（付加価値税）の規則は、過不足の支払いがあると申請作業が増え、資金回収が遅れる原因となります。ここでは主要な規則をわかりやすく解説します。

VATエラー10,000ルール

このルールはNHSおよびすべての提携機関に適用され、契約外サービスで10,000ポンド以上のVATエラーが発生した場合、HMRC（英国税務当局）へ通知しなければなりません。通知前に修正を行ってはいけません。

在宅医療や薬剤の配達はVATが免除されます。HMRCは在宅医療サービスをゼロ税率と位置付けており、料金にVATは課されません。

以前は看護スタッフのVATは回収可能とされていましたが、現在はすべての看護サービスが契約外サービスに含まれ、D～I等級およびバンド5以上の看護師に適用されます。この変更により、看護サービスのVAT回収に関する混乱が解消されました。

NHS機関間や同国内でのスタッフ出向の場合、医師や看護師などVAT規則で認められた医療従事者にはVATは課されません。その他の職種には標準税率が適用されます。

患者の処方箋が不要な場合、酸素供給はゼロ税率の対象外となり、VATが課されます。その結果、地域保健委員会（PCT）のコストが上昇しています。

Lennartz会計メカニズムを活用すれば、特定の建設プロジェクトにかかるVATを全額回収し、HMRCへ分割で返済できます。返済期間は2007年の予算で最大10年（以前は20年）に短縮されました。適用にはHMRCのガイドライン遵守が必要です。