医師が保険を受け入れることを拒否したときに何をすべきか

Family USAのWebサイトによると、米国のほとんどの人々は、通常は雇用主を通じて民間保険に加入しています。民間保険制度の下で、医師は法的に会社の払い戻しポリシーに基づいて一部の保険会社との協力を拒否することができます。しかし、医師があなたの保険に加入しない場合、すべてが失われません。

1. 拒否の根拠

   • あなたの医師があなたの保険に加入しない場合、それは彼があなたを治療したくないからではありません。それは、あなたの保険会社が、彼が公平だと思うレベルで医師を払い戻すことに同意していないからです。言い換えれば、保険会社がより多くを支払う他の患者を選択できるので、あなたの保険を受け入れると医師のお金がかかります。

   即時ケア

   • すぐに医療サービスが必要な場合は、医師が保険に加入しない場合に最善のことは、無料またはスライドスケールのクリニックに行くことです。これらの診療所は通常、政府の助成金または民間寄付者によって資金提供されています。彼らはあなたが持っている保険をとるかもしれません。そうでない場合は、現金を支払うことができるかもしれません。これは、代替、より恒久的な医療の取り決めを見つけるまで、一時的な解決策です。

   ブティックとコンシェルジュプラクティス

   • すべての医師が一部の保険会社と協力しているという仮定は間違っています - 一部の医師は「コンシェルジュ」慣行を実行し、保険を受け入れません。これは、彼らが保険会社から独立してより多くのお金を稼ぐことができると信じているか、払い戻しを求める手間を排除したいと考えているからです。 コンシェルジュの慣行は、サービスのみをプライマリケア（たとえば、物理、基本的な血液検査）に制限する傾向があるため、コストが低くなる可能性があります。

   交渉

   • ニューヨーク長老派とコロンビア大学のメフメット・オズ博士は、医師にアプローチして、保険に加入するかどうかを尋ねることができます。また、保険会社にロビー活動して、医師に競争力のある払い戻しを提供することもできます。これは、他の医師を使用したくない場合に最適な選択肢かもしれません。他の人にリクエストに参加してもらうと、成功する可能性が高くなります。

   尊重

   • あなたの医師があなたの保険を断るなら、それを個人的に服用しないでください。一番下の行は医師の収入であり、医師が作るすべてのお金が持ち帰りの賃金ではないことを忘れないでください。あなたの医者を敬意を持って治療し、なぜ彼があなたの会社を使わないのかについて、落ち着いて知的な議論をしてください。彼は、同様のプレミアムを持つより良い代替企業があるとあなたに納得させるかもしれません。