依存していなくても、親の保険に加入し続けられますか？

医療保険料は高額で、2011年のニューヨーク・タイムズ報道によると上昇傾向にあり、保険加入が困難になる人も増えています。しかし、2010年の医療改革（ACA）により、26歳未満の成人は親の保険に依存者として残ることが可能です。

依存者の定義

連邦政府は医療保険上の「依存者」の定義を設けていません。保険会社が独自に判断し、通常は子ども・養子・継子を対象とします。依存者として認められれば、税務上の扶養関係とは無関係に保険に加入できます。保険会社は収入や税務申告状況で加入を拒否できません。

若年成人

2010年の医療改革は、年齢による差別を禁止しています。保険会社は、保険加入者の子どもが26歳になるまで依存者としてのカバーを提供しなければなりません。年齢による保険料の上乗せや、成人依存者に対する補償の制限はできません。結婚している、他州に住んでいるといった理由でも加入を拒否されません。ただし、26歳以上になると、個人で保険を購入するか、COBRAでの延長加入を検討する必要があります。

雇用者保険の例外

自営業や雇用主が提供する団体保険に加入できる成人は、親の保険に依存者として加入できない場合があります。これは、ACAの「祖父条項」に基づく例外で、2010年3月以前に親の保険が有効だった場合に限り、保険会社が加入を拒否できるというものです。この例外は2014年1月に期限切れとなります。

考慮すべき点

依存者として親の保険に加入できても、配偶者や子どもへのカバーは自動的には付与されません。低所得の方は、州の児童健康保険プログラム（CHIP）やMedicaidによる無料・低額の保険が利用できる場合があります。対象は州によって異なり、19歳未満の子どもが対象です。これらのプログラムは入院、診療、救急、視覚・歯科ケアを含む包括的な医療サービスを提供します。