メディケア パートB のカバー範囲と制限

自己負担額と共同保険

2011年のパートBの年額自己負担額は162ドルです。自己負担額を支払った後、対象サービスや用品のほとんどは医療保険が80％を負担し、本人は20％（コインシュアランス）を支払います。ただし、臨床検査や在宅医療サービス（耐久医療機器を除く）は自己負担額が0ドルです。メンタルヘルスサービスについては、外来の精神医療の多くで医療保険が55％、本人が45％を負担します。

除外対象

パートBでカバーされない主な項目は、整形美容手術、定期的な歯科治療や義歯、補聴器、視覚ケアや眼鏡、鍼灸、マッサージ療法、処方薬です。処方薬はパートDで別途加入してカバーできます。

リハビリテーションの上限

パートBには、理学療法、作業療法、言語聴覚療法それぞれに利用回数や期間の上限があります。上限は治療の種類や医師の指示により異なります。

予防サービス

パートBは特定の予防サービスを一定間隔でカバーします。例として、骨密度測定は24か月に1回、心血管検査は5年に1回、コロノスコピーは120か月に1回（高リスクの場合は24か月に1回）、40歳以上の女性は毎年乳がん検診（マンモグラム）を受けられます。

保険料

パートBの保険料は所得と加入開始時期に応じて変わります。2011年は月額96.40ドルから369.10ドルです。最初の加入時期を逃すと、遅延加入ペナルティが課され、以後の加入期間中に支払う必要があります。

確認方法

サービスがカバーされているか確認するには、Medicare.gov を閲覧するか、1‑800‑MEDICARE（1‑800‑633‑4227）へ電話してください。