Blue Advantage保険とは?
共通要素
Blue Advantageブランドで提供されるすべての医療保険は、ネットワーク内の医療機関を利用すれば予防医療を100%カバーします。一般診療や専門医の受診費用も多くの場合カバーされますが、プランによっては自己負担金(コペイ)や免責額が必要です。処方薬も同様に、コペイと免責額を満たした後に保険が適用されます。州ごとにプラン内容は異なるため、詳細は各州で免許を持つ保険代理店に確認してください。
Blue Advantage
Blue Advantageはシリーズの中で最も包括的なプランです。免責額は他のプランに比べて比較的低く、ジェネリック薬とブランド薬の両方をカバーします(処方時にコペイが必要)。具体的な内容は州によって異なります。
Blue Advantage Saver
Blue Advantage Saverは保険料を抑えることを重視したプランです。その代わりに免責額が高く、給付内容が限定的です。たとえばジェネリック薬はカバーされても、ブランド薬は対象外になることがあります。自己負担率(コインシュアランス)も通常のBlue Advantageより高く設定されることがあります。
医療貯蓄口座/高免責額保険(HSA/HDHP)
Blue Advantageシリーズには、医療貯蓄口座(HSA)と高免責額健康保険(HDHP)を組み合わせたプランがあります。HSAは税制上の優遇があり、拠出金は控除対象、資産は税金繰延べで増え、医療費に使う際は非課税です。ただし、本人または配偶者が雇用主提供の健康保険に加入していないことが条件です。
メディケアアドバンテージ
一部の州のBlue Cross系列は「Blue Advantage」という名称で、65歳以上のシニア向けにメディケアアドバンテージ(パートC)プランを提供しています。これらはHMOやPPOなどのマネージドケアプランで、保険料を支払うことでメディケアの給付に加えて拡張された医療サービスを受けられます。メディケアの免責額や自己負担額の軽減にもつながります。
