医療保険の歴史

健康保険は、個人に病気または負傷したときに手頃な価格の医療サービスを提供します。保険会社は、1800年代に米国で基本的な健康保険プランの提供を初めて開始しました。時間が経つにつれて、健康保険の需要が増加するにつれて、利用可能な計画の数も増加しました。また、より多くの健康保険プロバイダーは、医療費が急増し、医療を提供するために人々が健康保険を必要としたときに健康保険の提供を開始しました。

1. 健康保険の起源

   • 健康保険会社は、1861年から1865年までの内戦中に人々に保険契約を販売し始めました。これらの保険契約は、鉄道と蒸気船の旅行を含む事故からの補償を個人に提供しました。しかし、これらの計画は、後にすべての苦痛と負傷をカバーするより包括的なヘルスケア計画に道を譲った。

   グループヘルスプラン

   • ボストンのマサチューセッツ州健康保険は、1800年代半ばに参加者が包括的な給付を提供する最初のグループの健康補償計画を売却しました。数年後、テキサス州ダラスの教師は一緒に禁止され、ベイラー病院と交換プログラムを設立しました。この取り決めの下で、教師グループはベイラー病院に部屋、理事会、医療サービスを提供しました。事実上、この種の最初の雇用主に拠点を置くグループ計画でした。

   健康保険業界の拡大

   • 1930年代および40年代には、健康保険の需要が高まりました。これに応じて、生命保険会社は健康保険プランの提供を開始しました。この頃、最初の非営利団体であるブルークロスとブルーシールドが保険プランの販売を開始しました。これは、割引料金でサービスを提供するために医師や病院と契約を交渉した最初の健康保険プロバイダーでした。その見返りに、ブルークロスとブルーシールドは、そのネットワーク内のサービスプロバイダーの支払いと安定したケースロードを促すことを約束しました。

   従業員の福利厚生パッケージの一環としての健康保険

   • 第一次世界大戦中の政府が課した賃金凍結は、雇用主に福利厚生パッケージの一環として健康保険を提供するよう求めました。健康保険は、雇用主が資格のある従業員を企業に引き付ける方法でした。また、組合は雇用主の福利厚生パッケージにも健康保険を追加することに成功しました。

   公益プログラム

   • 1965年、政府が公益プログラムであるメディケアとメディケイドを作成したとき、国の医療費の75％が民間源によって支払われました。これらのプログラムは、高齢者および障害者（メディケア）および貧しい大人と子供（メディケイド）に健康保険を提供します。これらのプログラムの作成に続いて、ヘルスケアコストは急上昇しました。企業は、従業員をより少ない費用のかかる計画に切り替えたり、福利厚生パッケージから健康補償を削除したりすることで対応しました。

     1995年までに、民間企業と個人によって、国のヘルスケア費の約半分が支払われました。議会は2010年にバラク・オバマ大統領によって署名された医療改革法を可決しましたが、これらの改革が医療費の上昇を妨げ、より多くの人々が健康保険にアクセスできるかどうかはまだわかりません。