HIPAAの標準要件

健康保険の携帯性および説明責任法(HIPAA)は、米国のヘルスケアの実践のすべての分野に影響を与える連邦法です。従業員の健康情報のプライバシーを保護し、ヘルスケアの取引と記録保持手順の標準化もHIPAAの目標です。医療消費者にとって、ヘルスケア記録の機密性を保護することに関するHIPAAのルールと、既存の状態の人々の利益を保護することは特に興味深いものです。

  1. 雇用主の健康情報の保護

    • 雇用主がグループの健康保険を提供する場合、HIPAAは雇用主に従業員の健康記録のプライバシーを保護するよう要求します。保護には、ヘルスケアプライバシーを監督するためのスタッフの指定、プライバシーポリシーの実施、雇用主が従業員にプライバシー権を通知するという要件が含まれます。

    Cobraの権利

    • HIPAAの下では、(社会保障法によると)障害者(標準18の代わりに29か月のCobraの補償を受ける権利があります。Cobraの受信者が生まれた、またはCobraの補償を受ける権利もあります。

    既存の条件除外

    • HIPPAの下では、グループの健康保険プランは、その計画に参加する前に健康保険の補償に大きな休憩(63日と定義されている)がなかった場合、既存の状態の人に利益を提供することを拒否することはできません。個人が補償範囲を大幅に破った場合、またはグループの健康計画の対象にならなかった場合、保険プロバイダーは、グループの健康計画に登録する前の6か月前に、個人が医学的アドバイス、治療、または既存の状態の診断を受けたかどうかのみを考慮することができます。その人がその6か月間に治療、アドバイス、または診断を受けた場合、保険会社は、登録後12か月間(または彼女が遅い登録者であった場合は18か月)その状態の給付を除外することができます。

    信用できる補償証明書

    • HIPAAの下で、健康保険会社は、登録者が保険の補償を終了する場合、「信用できる補償証明書」を登録者に提供する必要があります。この証明書を使用して、既存の状態の除外が施行される可能性があるため、保険補償に大きなギャップがないことを証明できます。

    差別に対する保護

    • HIPAAでは、過去のヘルスケアの使用、障害、モーターサイクルなどの特定の「高リスク」活動への参加などの要因など、グループの健康保険の補償を受けている際に個人とその扶養家族が差別することはできません。



健康保険 - 関連記事