医療保険を徹底比較

健康保険を選ぶ際は、自分と家族に最適なプランを見つけることが重要です。複数の保険会社のプランを比較し、保険料や自己負担額、医師のネットワーク、給付除外項目などを確認すれば、賢い選択ができます。

保険料

保険料は保険契約そのものの費用です。会社が提供する団体保険の場合、雇用主が保険料の一部または全額を負担し、従業員は給与から控除されます。個人で加入する場合は、すべて自己負担となります。保険料はプランの種類、加入者の年齢や健康状態、団体の規模などにより大きく変動します。

自己負担額

保険料に加えて、診療時に支払う自己負担額（デダクティブ、コインシュアランス、コペイ）も重要です。デダクティブは保険が支払う前に本人が負担する金額で、0円から数千円まで幅があります。コインシュアランスは保険と被保険者が費用を分担する割合で、たとえば保険が80％負担すれば、本人は20％を支払います。コペイは診療時に一律で支払う金額です。

医療機関ネットワーク

プランによっては医師や病院がネットワークに登録されているかが重要です。インデムニティ保険のようにネットワークがない場合は好きな医師を受診できますが、HMO（健康維持組織）やPPO（優先医療機関）ではネットワーク内の医療機関を利用することが求められます。PPOはネットワーク外でも受診可能ですが、ネットワーク内で受診した方が割引が大きくなります。保険会社のオンライン検索ツールで自分のかかりつけ医が対象か確認しましょう。

給付除外項目

保険プランは特定の治療やサービスを除外することがあります。美容整形、妊娠・不妊治療、胃バイパス手術などが除外対象になることが多いです。除外項目はプランごとに異なり、別途オプションで追加できる場合もあります。必要な治療が除外されていないか、各プランの給付除外項目を必ず比較してください。