メディケアは主に4つのパート(A、B、C、D)に分かれています。各パートは無料か有料か、加入が任意かどうかが異なります。以下では、各パートの加入可否や遅延加入ペナルティについて解説します。

メディケア パートA(病院保険)

原則としてメディケア パートAの加入は拒否できません。パートAは無料で提供され、65歳になると自動的に加入します。ただし、本人または配偶者がメディケア税を支払った実績がなく、無料で受給できない場合は、有料で加入するかどうかを選択できます。この場合、加入を拒否し支払わないことが可能です。

メディケア パートB(医療保険)

パートAと同時に自動的に加入することがありますが、パートBは任意加入です。保険料がかかるため、加入を拒否することができます。後で加入した場合は、遅延加入ペナルティが課されることがあります。

メディケア パートC(メディケア・アドバンテージ)

パートCの加入も任意で、無料ではありません。パートA・Bに加えてプランを選択する形です。遅延加入ペナルティはありませんが、加入・脱退は登録期間内に行う必要があります。

メディケア パートD(処方薬保険)

パートDも任意加入です。既に他の認定された処方薬保険に加入している場合は、パートDを拒否できます。後から加入する場合は、加入していなかった期間の保険料に遅延加入ペナルティが適用されます。