ミネソタ州の健康保険制度と補償内容

メディカル・アシスタンス (Medical Assistance)

州は21歳未満の子ども、妊娠中の女性、21〜64歳で子どもがいない成人を対象にメディカル・アシスタンスの適格性を拡大しています。対象になるには資産・収入の上限を満たし、ミネソタ州に居住している必要があります。また、障害者雇用者向けの「Medical Assistance for Employed Persons with Disabilities(MA‑EPD)」プランもあり、保険料は月収に応じて決まります(米インディアンは除外)。

ミネソタケア (MinnesotaCare)

雇用主から保険に加入できない人や、保険未加入者を対象に提供される州プログラムです。米国市民であり、資産・収入基準を満たし、ミネソタ州に居住していることが条件です。原則として保険料が必要ですが、米インディアンやその家族、特定の軍人家族は免除されます。21歳未満の子どもや妊娠中の女性は資産制限が免除されます。保険料は世帯収入と人数に応じて決まります。

メディケア貯蓄プログラム (Medicare Savings Programs)

連邦のメディケアに加入しているミネソタ住民は、以下の貯蓄プログラムの対象となります。

  • Qualified Medicare Beneficiary(QMB): メディケア受給者の保険料、コインシュアランス、コペイ、自己負担額を全額負担。
  • Specified Low‑Income Medicare Beneficiary(SLMB): メディケアパートBの保険料を負担。
  • Qualified Individual(QI): メディケアパートBの保険料を負担(一定の収入基準あり)。
  • Qualified Working Disabled(QWD): 障害者でメディケアパートA加入者向けに保険料を負担。

いずれのプログラムも収入と資産の基準を満たす必要があります。

民間保険 (Private Insurance)

ミネソタ州にはBlue Cross and Blue Shield of MinnesotaやMedicaといった民間保険会社があり、個人・家族向けに様々なプランを提供しています。

  • Blue Cross and Blue Shieldは、最大90日間のギャップカバー用短期保険、メディケア向けプラン、企業向け団体保険を提供。団体保険は2人から50人以上まで対応可能。
  • Medicaは、診療費、処方薬、救急・入院、検査費用などをカバーするプランを提供。自己負担額(デダクティブル)やコペイの選択肢があり、家族・個人向けだけでなく、メディケア受給者向けの処方薬補助プランも用意しています。

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