メディケアサプリメント(Medigap)プラン比較
メディケアは基本的に4つのパートに分かれています。パートAとパートBは元々のメディケアで、入院サービス、予防医療、在宅医療、ホスピスをカバーします。パートC(メディケア・アドバンテージ)は、受給者が政府ではなく民間保険会社から保険を購入できる仕組みです。パートDは処方薬を対象としています。メディケア補足保険(Medigap)は、自己負担額やコペイメントを補填し、場合によっては追加のベネフィットも提供します。
プランA
2011年時点で最も基本的かつ低価格なMedigapプランです。一部の州では、Medigapを販売する保険会社は必ずプランAを提供しなければなりません。プランAは、パートAの入院時コペイメント、メディケア終了後の追加365日分の入院ベネフィット、年間3パイントまでの血液提供費用、パートBのコインシュアランスをカバーします。
プランF
全てのMedigapプランの中で最も多くのベネフィットを提供します。プランAの全ての基本ベネフィットに加えて、ホスピスのコペイメント、熟練看護施設のコインシュアランス、パートA・Bの自己負担額、海外旅行緊急時のカバーが含まれます。ただし、保険料は最も高くなる傾向があります。高額自己負担(ハイデダクタブル)版を選べば保険料は下がりますが、年間自己負担額(例:2011年は2,000ドル)を支払うまでベネフィットは開始されません。
コストシェアリングプラン(K・L)
コストシェアリング型のMedigapプランは、保険料を抑えつつ補償を受けられます。プランKとプランLは、パートBのコインシュアランス、パートAの入院コインシュアランス、ホスピス、パートA・Bの自己負担額をカバーします。プランKはベネフィットの50%、プランLは75%をカバーします。年額自己負担上限(OOP)は、2011年のプランKが4,620ドル、プランLが2,310ドルです。
プランN
2010年に導入されたプランNは、入院、血液、パートA自己負担額、ホスピス、熟練看護施設のコインシュアランス、年間3パイントまでの血液提供費用をカバーします。プランNは唯一、コペイメントが設定されたMedigapです。パートBのコインシュアランスは基本的に100%カバーですが、診療所受診時は20ドル、救急外来受診時は50ドルのコペイメントがあります。
