メリーランド州におけるメディケアの概要

オリジナルメディケア（パートA・B）

オリジナルメディケアは連邦政府が提供する標準化されたプランで、居住地に関係なく同じ給付内容です。パートAはホスピス、在宅医療、入院費用をカバーし、10年間のメディケア税を支払っていれば保険料は無料です。パートBは外来診療や予防医療を対象とし、月額保険料が別途必要です。加入は最寄りの社会保障局（SSA）で行い、メリーランド州のSSAオフィスは「Social Security Online」から検索できます。

メリーランド州のメディケア・アドバンテージ（パートC）

パートC（メディケア・アドバンテージ）は民間保険会社が提供し、HMO、PPO、PFFS、特定ニーズプランなど多様な形態があります。

• PFFS（プライベート・フィー・フォー・サービス）：従来型保険と同様に、契約した医師なら誰でも受診可能で、自己で請求手続きを行います。
• HMO：保険会社のネットワーク内の医師・医療機関のみ利用でき、保険料や自己負担が低めです。
• PPO：ネットワーク内利用で費用が抑えられますが、ネットワーク外でも受診可能（ただし費用は高くなります）。
• 特定ニーズプラン：特定の健康状態や障害に合わせたカスタマイズプランです。

メリーランド州ではパートCプランは郡単位で販売されるため、引っ越し時に同じプランを継続できない場合があります。

パートD（処方薬カバー）

パートDは処方薬の費用を補助しますが、プランごとに対象薬剤や自己負担額が異なります。保険料とコペイはプランと保険会社により変動します。2011年時点でメリーランド州には45種類のパートDプランがあり、資産が4,000ドル未満で月収が927ドル未満の利用者は「メリーランド薬局支援プログラム（MPAP）」の対象となります。MPAP利用者はジェネリック薬は1本2.50ドル、ブランド薬は7.50ドルで購入できます。

メディケア・セービングス・プログラム（低所得者支援）

低所得者向けに、メディケアの自己負担額（保険料、コペイ、控除額）を補助する3つのプログラムがあります（2011年データ）。

• Qualified Medicare Beneficiary（QMB）：単身月収928ドル未満、夫婦月収1,246ドル未満の対象で、パートA・Bの保険料と自己負担を全額支援。
• Specified Low-Income Medicare Beneficiary（SLMB）：単身月収1,109ドル未満、夫婦月収1,491ドル未満の対象で、パートBの保険料を全額支援。
• Qualified Disabled and Working Poor（QDWP）：単身月収1,246ドル未満、夫婦月収1,675ドル未満の対象で、パートBの保険料を支援（資金の可用性に依存）。

これらの支援は所得や資産の条件を満たすメリーランド州のメディケア利用者が対象です。