医療保険を選ぶときに必ず確認すべき質問

どのような医療が必要ですか?

ConsumersUnion.orgの推奨に従い、現在の医療ニーズをしっかり把握しましょう。自分や家族が専門医による頻繁な治療を必要とするかどうかを確認してください。保険プランによっては、提携医師・提携医療機関でのみ診療費がカバーされます。提携外の専門医で治療が必要な場合、保険の恩恵が受けられないことがあります。保険会社に、利用したい医師や病院がネットワークに含まれているか、またはカバーされるために必要な手続きは何かを問い合わせましょう。

既往症についての取り扱いは?

保険加入時に既往症に関する条件があるか確認しましょう。現在治療中の病気がある場合、保険が適用されるまで待機期間が設定されていることがあります。e-wisdom.comによると、待機期間は保険会社の規定であり、避けられないことが多いですが、事前に把握しておくことで計画的に対応できます。

何がカバーされるか?

Institute for Good Medicineは、保険プランのカバー範囲を必ず確認するよう勧めています。保険の概要にカバー対象が記載されていても、担当者に直接確認しましょう。予防医療、処方薬、入院・長期滞在、メンタルヘルス、検査、手術などの限度額や年次自己負担額(デダクティブ)をチェックしてください。個人プランと家族プランの両方でカバー範囲がどうなるかも確認が必要です。

担当医は保険を受け入れてくれるか?

現在通院している医師や医療機関が、選んだ保険プランを受け入れているか確認しましょう。すべての医師がすべての保険を受け入れるわけではありません。保険の規約で「好きな医師・専門医にかかれる」と記載されていても、実際に利用できるかは事前に確認しておくと安心です。

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