メディケア患者の払い戻し方法

メディケアプロバイダーは、メディケア患者に提供されるサービスの払い戻しを受けるために請求を提出する必要があります。メディケアプロバイダーには、電子的または請求フォームを介して、支払いの請求を提出する2つのオプションがあります。プロバイダーは、入院患者サービス以外のすべてのサービスの払い戻しを受けるために、CMS-1500請求フォームを使用する必要があります。電子提出は、HIPAA 837形式でなければなりません。まれな場合、患者が請求を提出する必要がある場合、払い戻しを受けるために患者の医療支払いフォームの要求を使用する必要があります。

手順

1. • 1

     患者のメディケアIDカードのコピーを作成します。カードには、名前、生年月日、ID番号、住所などの受益者情報があります。この情報は、払い戻しの請求を提出するために必要です。

   • 2

     紙のクレームを提出する場合は、CMS-1500クレームフォームに記入してください。コピーではなく、フォームの印刷されたコピーを使用する必要があります。さらに、情報が欠落している請求が処理できず、完了のために返品されるため、クレームフォームを完全に記入する必要があります。政府の印刷局または民間部門のプリンターから請求フォームを購入できます。

   • 3

     クレームフォームの指示と、メディケアサービスを提供するために契約した運送業者に従って適切な住所に請求フォームを提出します。キャリアの請求部門に電話して、まだ持っていない場合はクレームアドレスを取得してください。

   • 4

     HIPAAに準拠し、メディケアの要件を満たす請求ソフトウェアを使用して、メディケアの請求を電子的に提出します。提出されたクレームの形式は、ASC X12N 837形式です。成功した送信を確保するためにシステムをセットアップするためにITプロフェッショナルが必要になる場合があります。

   • 5

     あなたが払い戻しを求めている患者である場合、メディケア.govのウェブサイトに「患者の医療支払いの要求」フォームをダウンロードしてください。プロバイダーがお客様に代わって請求を提出しないことはまれです。指示に従ってメディケアキャリアにメールを送信して、フォームに記入してください。キャリアのクレームアドレスがない場合は、800-633-4227でメディケアに電話してください。