メディケアパートCとは何か？

メディケアは、米国で65歳以上または特定の障害を持つ方を対象とした連邦政府の医療給付プログラムです。給付はパートA（入院）とパートB（医師）に大別されますが、パートCは民間保険会社が提供するオプションのプランで、パートAとBの給付を組み合わせた「メディケア・アドバンテージ」とも呼ばれます。

メディケアパートCとは

対象者はパートAとBに加入した上で、民間保険会社が提供するパートCに加入するかどうかを選択できます。パートCは医療サービスの範囲を拡大し、追加の給付を受けられる点が特徴です。

保険料の支払い

パートAは多くの場合、政府が無償で提供します。パートCを選択すると、政府はパートA相当分の保険料の一部を負担しますが、残りは加入者自身が支払う必要があります。保険料はメディケアの規則に基づき上限が設定されています。

プランの種類

パートCには主に以下のタイプがあります。

• PPO（Preferred Provider Organization）：提携医療機関以外でも受診可能ですが、非提携の場合は自己負担が増えます。
• HMO（Health Maintenance Organization）：ネットワーク内の医師・施設のみ利用でき、費用が抑えられます。
• Fee‑for‑Service（個別支払い）：受けるサービスごとに定額料金を支払う方式です。

その他のメリット

多くの加入者がパートC（メディケア・アドバンテージ）を選ぶ理由は、標準的なメディケアに加えて以下のような追加サービスが受けられるからです。

• 処方薬（Part D）カバー
• 視覚・歯科保険
• 長期介護や熟練看護施設の支援