伝統的ヘルスケアとマネージドケアの比較

伝統的ヘルスケア

伝統的な健康保険プランでは、ほとんどの医師を自由に選択できます(一部の専門医は事前承認が必要な場合があります)。しかし、患者は自己負担額(コペイや免責金額)が高くなる傾向があります。

マネージドケア

マネージドケアの提供者は、資金調達から医療サービスの提供までを一元管理し、最低のコストで最高品質のケアを実現しようとします。

マネージドケアの種類

代表的なマネージドケア組織には、健康維持組織(HMO)、独立診療協会(IPA)、優先提供者組織(PPO)、サービス提供地点(POS)があります。

患者が考慮すべき点

医師選択の自由度を重視するなら伝統的ヘルスケアを、自己負担額を抑えたい場合はマネージドケアプランを選択するとよいでしょう。

社会全体へのメリット

マネージドケアは手続きや保険料、費用を厳密に管理するため、医療システム全体の効率化が期待できます。

健康保険 - 関連記事