糖尿病患者が健康保険に加入するための方法
はじめに
糖尿病は治療費が高く、命に関わることもあるため、米国の保険会社は糖尿病患者の加入を拒否することが多いです。がん、HIV、重度肥満、心疾患、自己免疫疾患と並び、主な保険拒否理由の一つです。しかし、米国には約2360万人の糖尿病患者がいて、さまざまな加入手段が用意されています。
加入手順
グループ保険に加入する
個人保険と違い、グループ保険は既往症での拒否ができません。勤務先に福利厚生がある場合は、雇用主の健康保険に加入しましょう。配偶者が職場で保険に加入している場合は、配偶者のプランに加入することも可能です。
COBRA（団体保険の継続）を検討する
雇用主の保険があったが退職した場合、重大な不正行為を除きCOBRAの対象となります。COBRAでも既往症での拒否はありませんが、保険料は月額400ドル超になることもあります。雇用主の保険が失われた日から62日以内に申し込む必要があります。
個人保険に再加入する
前の保険が失われた日から63日以内に新たな個人保険に申し込むと、既往症でも加入できる州があります（例：テキサス州、ミズーリ州）。この場合、以前の保険が少なくとも18か月間継続した「信用ある」保険である必要があります。
州のハイリスクプールに加入する
2010年5月時点で35州がハイリスクプールを運営しており、既往症で個人保険に加入できない住民が利用できます。保険料は一般の保険より高めですが、包括的な保障が受けられます。ミズーリ州などでは低所得者向けに保険料の補助がある場合もあります。
非包括的プランを検討する
一部の保険会社は、既往症に関する特定のリスクを除外する「ライダー」を付けることで加入を認めます。大病保険（メジャーメディカルプラン）も同様で、診療や処方薬はカバーせず、癌や重傷などの破産リスクがある事態のみを対象とします。
公的支援を最後の手段として利用する
ソーシャルワーカーに相談し、メディケイドや連邦COBRA補助金などの対象になるか確認しましょう。また、多くの公的クリニックで糖尿病患者向けに無料の検査や血糖測定、基本的な医療サービスが提供されています。