イリノイ州の成人向け健康保険制度と扶養家族のカバー範囲

概要

子どもは通常、親の保険に扶養家族として加入しますが、若年層は自分で保険料を払う余裕がなく、保険未加入になるケースが多いです。イリノイ州では、多くの保険会社が一定年齢まで子どもを親の保険に残すことを認めています。

医療保険改革法（Affordable Care Act）

2010年に施行された医療保険改革法（ACA）は、全米の保険会社に対し、成人子どもの扶養カバー年齢上限を26歳まで延長することを義務付けました。この制度は、保険会社が提供する扶養子ども向けプランに適用され、保険料は雇用主と被保険者が分担します。

適用条件

26歳になるまで、結婚の有無、在学状況、収入、居住地に関わらず、親の保険に加入できます。2014年以前は、雇用主提供の保険に加入できない若者のみが対象でしたが、2014年以降は他の保険に加入していても扶養として残ることが可能です。

軍人・退役軍人の場合

イリノイ州では、退役軍人が一定条件を満たす場合、30歳まで親の保険に扶養として残れます。26歳以上の退役軍人は未婚でイリノイ州在住であることが必要です（在学は不要）。不名誉除隊の場合は対象外です。

留意点

ACAは、従業員保険に扶養カバーが含まれていない雇用主には影響しません。扶養カバーを提供する雇用主は、成人子どもを26歳までカバーする義務がありますが、保険料全額を負担する必要はありません。通常、扶養として加入した方が個別に保険を購入するより費用負担が軽くなります。