マネージドケア設定でケース管理に関する情報を見つける方法

健康保険会社や健康管理会社などのマネージドケア組織は、ケース管理サービスを提供しています。管理されたケアの目標はケアコストを管理することであるため、ケースマネジメントは看護師やソーシャルワーカーなどの訓練を受けた医療従事者を雇用して、患者ケアを調整します。ケースマネージャーは、患者とその家族に教育を提供します。また、患者の医師と協力して、患者のケアを最も適切で費用対効果の高い治療環境に向けます。ほとんどのマネージドケアケース管理サービスは電話で行われますが、病院や治療センターで現場にいることができます。

手順

1. • 1

     健康保険会社のウェブサイトにアクセスして、製品やサービスを検索してください。医療セクションでは、症例管理、終末期サービス、疾病管理などの特別なプログラムに関する情報を見つける可能性があります。マネージドケア組織は、多くの場合、これらのプログラムを互いに統合してケアを調整し、教育を提供します。

   • 2

     ケース管理プログラムについて問い合わせるために、健康保険IDカードの背面にあるメンバーサービス番号に電話してください。プログラムがどのように機能し、患者と彼女の家族にどのように利益をもたらすかを尋ねてください。ケース管理サービスの資格がある人とプログラムへの参加方法についてお問い合わせください。

   • 3

     ケースマネージャーが電話で連絡してケース管理サービスを提供する場合は、ケースマネージャーに相談してください。症例管理サービスの保険会社の「トリガー」の1つである健康状態または病気の治療を受けた場合、彼らはあなたに直接連絡する可能性があります。

   • 4

     ケース管理サービスと保険会社のプログラムに参加する意欲について医師に尋ねてください。あなたの看護師のケースマネージャーがあなたと話し合ったかもしれないあなたの医師とケアと治療の選択肢について話し合う。

   • 5

     アメリカのケースマネジメントソサエティの消費者情報を読んで、ケースマネージャーが何をし、どこで働いているかを説明してください。また、[e-mail]でCMSAにメールを送信することもできます。マネージドケア設定でケース管理サービスについて質問しています。