健康記録の主要なユーザーは誰ですか？
1。患者の出会いを文書化： 健康記録は、主要な苦情、病歴、身体診察の結果、臨床検査結果、診断テスト報告、治療計画、進捗状況、薬物処方など、患者情報の包括的なリポジトリとして機能します。この情報は、ケアの継続性を提供し、正確で効率的な意思決定を確保するために不可欠です。
2。患者情報の通信： 健康記録は、患者のケアに関与する医療提供者間の効果的なコミュニケーションを促進します。これらは、病院、診療所、養護施設、専門家など、さまざまなヘルスケアの設定とプロバイダー間でシームレスな情報共有を可能にし、それを必要とする人がすべての関連情報を利用できるようにします。
3。情報に基づいた臨床決定を行う： 健康記録は、医療専門家に、患者の健康状態と歴史について包括的な見解を提供します。これは、情報に基づいた臨床決定を行うために重要です。これには、病状の診断と管理、適切な治療の処方、患者の転帰の監視が含まれます。
4。患者の進行状況を監視： 健康記録により、医療専門家は患者の進捗状況を長期にわたって追跡し、健康状態の変化を特定し、それに応じて治療計画を調整することができます。これは、慢性症状の患者や長期治療を受けている患者にとって特に重要です。
5。規制要件に準拠しています： 健康記録は、患者ケア、ヘルスケアの質、およびデータプライバシーに関連するさまざまな規制と基準を順守するために不可欠です。彼らは、法的目的、認定、品質改善イニシアチブに使用できる患者ケアの監査可能な文書を提供します。
6。研究と公衆衛生をサポート： 健康記録は、疫学研究、薬物安全監視、および疾病監視に貴重なデータを提供することにより、研究と公衆衛生のイニシアチブに貢献しています。この情報は、研究者と公衆衛生当局が健康の傾向を特定し、証拠に基づいた実践を開発し、効果的な公衆衛生介入を実施するのに役立ちます。
全体として、健康記録は、医療提供の基本的なツールとして機能し、効率的な患者ケア、効果的なコミュニケーション、情報に基づいた臨床決定、規制要件の遵守を可能にします。