障害保険を受給中でも、主要な医療保険は維持できますか?

Medicare

障害が原因でSocial Security Disability Insurance(SSDI)を受給できる場合、Medicareの受給資格が得られ、一次保険としての役割を果たすことが可能です。Medicareが主に医療費をカバーし、残りは一次保険が支払う形になります。

障害者がMedicareを受給する条件

  • Social Securityに10年以上加入している。
  • 22歳未満で、12か月以上続く障害がある。
  • 盲目または障害があり、Supplemental Security Income(SSI)を受給している。

民間健康保険

民間の健康保険に加入している場合、一定の条件を満たせば保険を継続できます。具体的な要件は保険会社やプランによって異なりますが、一般的には以下が求められます。

  • 障害になる前に、最低12か月以上継続して保険に加入していること。
  • 障害により就労できないこと。
  • SSDIの申請を行っていること。

COBRA(コブラ)

障害により仕事を失い、雇用主提供の健康保険が失われた場合、COBRAに基づき最大18か月間、保険を継続することが可能です。ただし、保険料は全額自己負担となります。

Medicaid(メディケイド)

Medicaidは州が運営する公的医療保険で、一次保険でカバーできない費用を補填します。対象となる条件は州ごとに異なるため、各州の要件を確認してください。

その他の選択肢

一次保険を維持できない場合でも、以下のような代替手段があります。

  • 新たな健康保険プランの加入。
  • MedicaidやChildren’s Health Insurance Program(CHIP)などの公的プログラムの利用。
  • 無料または低料金の診療所を利用する。

利用可能なオプションが分からない場合は、州の健康保険支援プログラム(SHIP)に問い合わせると、無料で情報提供やカウンセリングを受けられます。

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