HIPAA通知要件

1996年の健康保険の携帯性および説明責任法（HIPAA）は、グループの健康計画の参加者と受益者と個々の健康保険プランを購入する人に権利と保護を提供します。米国労働省はHIPAAを執行しています。 HIPAAには、規制スキームの一部としてさまざまな通知要件があります。労働省は、HIPAAの通知要件を2010年10月の時点で適用されるチャートに編成するコンプライアンス支援ガイドを発行しています。

1. HIPAAクレジット可能な補償範囲の証明書

   • HIPAA証明書の信用可能な補償通知は、通常、補償の損失がある場合に与えられます。通知要件には、プラン管理者の名前、住所、電話番号を含むアイテムのリストが含まれています。個人の信用可能なカバレッジ情報。 HIPAAに関する教育的な声明。これは、既存の状態排除規則や、あらゆる健康要因に基づいた差別に対する禁止などのことを説明しています。

   既存の状態排除の一般的な通知

   • 既存の状態排除の一般的な通知は、一般に、登録のために提供される書面による資料で与えられます。これは、計画の下での既存の状態排除の存在と条件の通知です。これには、計画のルックバック期間の長さ、計画に基づく最大既存の状態除外期間、および計画が他の規定の中で信用できるカバレッジによる最大既存の状態除外期間をどのように削減するかが含まれます。

   既存の状態排除の個々の通知

   • この通知は、クレジット可能な補償の終了後にできるだけ早く提供され、除外が適用される最終日や決定の根拠を含む個人に適用される既存の状態除外期間の計画または発行者の決定を述べています。

   特別な登録権とウェルネスプログラムの開示の通知

   • 特別な登録権を説明する通知は、従業員が医療計画に登録する機会を与えられるまでに必要です。ウェルネスプログラムの開示は、これらのプログラムに関連するすべての書面による資料で必要です。この通知では、医学的状態のためにウェルネスリワードプログラムに準拠するために不当に困難だと思う人は、プロバイダーに連絡して別の方法で資格を得ることができます。

   病院は出産に関連しています

   • 出産に関連した病院の滞在に関する権利の説明は、要約計画の説明に記載されている必要があります。計画に適用される連邦法または州法に基づく要件を説明する声明を含める必要があります。

   WHCRA登録と年間通知

   • 女性の健康とがんの権利法（WHCRA）の通知は、登録時および毎年の通知が提供され、乳房切除関連の利点を受けている参加者と受益者のための特別な声明が含まれています。