個々の健康保険に関する情報

自営業者または失業者は、個々の健康保険を購入することにより、健康保険を受けることができます。これらのポリシーは、グループの健康ポリシーと同じカバレッジの多くではありますが、必ずしもすべてではありませんが、購入者に追加機能を追加するオプションがある場合があります。個々の補償を提供する保険会社は、特定の病状を除外できる余裕があり、申請プロセスの一環として患者に病歴を提出する必要があります。

1. 定義

   • 全国保健協会は、個々の健康保険を、個人が雇用主や政府組織を通じて独立したブローカーまたはエージェントを通じて自分自身またはその家族のために購入する保険と定義しています。アメリカ人の約5％が個別の健康政策を持っています。これらのポリシーのマーケティング、販売、または購入の規制は、州によって異なります。

   区別

   • 個々の健康保険の規定を決定する法律は、グループ保険契約を管理する法律とは多少異なります。一般的に、個々のポリシーには、産科ケア、薬物、アルコール乱用の治療や他の二次病状の治療など、グループポリシーの標準としてカウントされる特定の利点が含まれない場合があります。場合によっては、保険契約を取り除いている人は、これらの「エクストラ」をカバーするために保険ライダーに追加料金を支払うことができます。

   アプリケーション

   • 民間の健康保険会社は、グループ保険プロバイダーよりも多くのリスクを引き受ける傾向があるため、申請者は通常、病歴と行動を記載したフォームに記入する必要があります。個人の状態によっては、保険会社が特定の慢性または末期の病気で応募者を拒否することを選択する場合があります。

   レート

   • 申請者が保険アンケートに含める病歴と現在の行動は、個々の健康保険に支払う料金に直接影響します。高血圧などの既存の状態や、喫煙などの行動は、申請者をより高いレートクラスに引き上げることができるネガとしてカウントされます。申請者が特定の条件または行動に関する情報を提供できない場合、保険会社は最悪の事態を引き受け、否定的な格付けを割り当て、申請者の保険料を上げる可能性があります。この状況の申請者は、ママの健康ウェブサイトによると、予算範囲内でプレミアムを取得するために比較的高い控除可能なポリシーを選択する必要がある場合があります。

   資格

   • ほとんどの申請者は、病歴に軽度の健康問題がある場合でも医療保険の資格を得ることができますが、補償を申請する前に既知の病状があるまで待つ人もいます。保険会社は、申請者の病歴を確認し、最初の「待機期間」の特定の条件の補償範囲を除外する権利を留保する場合があります。これらの条件を持つ一部の申請者は、最近、以前の健康保険がある場合、ほとんどまたはまったく待機せずに補償を受ける場合があります。 5つの米国を除くすべての州には、最も深刻な既存の条件でさえも補償を許可する方法があります。