メディケアの控除額と自己負担額の概要

控除額

メディケアは多くの健康保険と同様に、年ごとの控除額が設定されています。パートA とパートB それぞれに独自の控除額があり、これらを支払った後に保険給付が開始されます。

  • パートA(入院保険): 年間 $1,132(2011年)
  • パートB(医療保険): 年間 $162(2011年)

入院サービスの自己負担

オリジナルメディケア(パートA)では、入院期間に応じた自己負担額が決められています。

  • 入院 61〜90 日: 1日あたり $283(2011年)
  • 入院 91 日以上: 1日あたり $566(2011年)
  • 熟練看護施設(21〜100 日): 1日あたり $141.50

パートB の自己負担(コペイ)

パートB のサービスを受ける際、多くの場合 20% の自己負担が必要です。年額控除額を支払った後でもこの割合は適用されます。

  • 救急車利用、外来手術センターでの治療、心臓リハビリテーション、限定的なカイロプラクティック、医師の診療、糖尿病自己管理訓練と用品、各種健康検査・スクリーニング、足の治療、透析サービスと用品などが対象

ホスピスケアの自己負担

末期疾患と診断された患者は、パートA に基づくホスピスケアを受ける権利があります。ホスピスでも自己負担はありますが、通常の 20% より低く設定されています。

  • 症状管理や鎮痛薬の処方: 1回あたり $5(2011年)
  • 入院型リスペイトケア: 5% の自己負担
  • ホスピス自体のサービス: 自己負担なし

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