健康保険の適格性要件

健康保険は、多くの家族＆の財務計画の重要な部分です。健康保険は、これらの個人が病気になったり医師の診察を必要としている場合に、保険契約の対象となる個人に経済的利益を提供することにより、金融の大惨事に対する保護を提供します。ただし、健康保険には、補償の資格を得るために会うための特定の適格要件があります。

1. 既存の条件

   • ほとんどの州には、既存の病状に関する広範な法律があります。ただし、既存の条件の規則は州によって異なる場合があります。ただし、一般的に、健康保険は、健康保険会社の補償範囲を受け入れる前に、あなたが持っている条件をカバーしません。ただし、この既存の状態排除は、過去6か月間の既存の条件のみを除外するために、しばしば修正されます。一部の州では、この除外は健康保険プランを切り替えており、古い計画から新しい計画までの補償が失効しなかった場合に免除されます。ただし、一部の州では、医療引受は完全に違法であり、補償を拒否することはできません。

   待機期間

   • グループの健康保険の場合、雇用主＆の健康保険管理者が規定している必要な待機期間を待つ必要があります。これらは通常、雇用の最初の日から90日後ですが、短い場合があります。待機期間中、あなたは健康保険に応募できず、医療費は補償されません。医療費は、雇用の初日にも遡及的ではありません。雇われてから登録期間を逃した場合は、暦年の1月1日である（常にではない）計画へのオープン登録を待つ必要があります。

   重複カバレッジ

   • 一部のグループの健康保険プランでは、補償を重複させることは許可されていません。これは、すでに健康保険に加入している場合、会社が提供する別の健康保険プランに登録できないことを意味します。

   利用可能なプラン

   • 健康保険プランの資格を得るには、お住まいの地域または州で計画を提供する必要があります。たとえば、ニューヨーク州はコミュニティの評価を使用しています。これは、すべての計画が州の特定のエリアに従って厳しく管理され、価格設定されていることを意味します。また、健康保険は、州の「コミュニティ」と呼ばれる各指定地域に固有のものであることを意味します。たとえば、あなたが住んでいるコミュニティで提供されていない健康保険プランを選択することはできません。この規則の唯一の例外は、雇用主を通じて健康保険を購入している場合、雇用主はあなたが住んでいる場所以外のコミュニティに拠点を置いている場合です。