アメリカの健康保険制度はどのように始まったのか

アメリカの健康保険産業は、医療専門家の教育水準が向上し、病院医療への需要が高まったことがきっかけで誕生しました。医師の診療費や高価な薬、先進的な検査は自己負担だけでは手が届かず、質の高い医療を手頃に受けられる支払い方法が求められました。

医学の進歩

• 科学技術と医療の発展により、医師や看護師の教育が高度化し、基準が上がり、より良い医療が多くの場所で受けられるようになった。

コストの増大

• 医療の高度化と資格取得の要件強化に伴い、医療提供にかかる費用が上昇。入院費が家族の医療費の最大部分を占めるようになった。

需要の拡大

• 医療の質が向上したことで、一般市民の医療への受容度と需要が大幅に高まった。

ベイラー・プラン

• 1929年、ベイラー大学病院は、患者が病院費用を確実に支払える仕組みとして、ダラスの教師団体と提携し、年間6ドルで21日間の入院を保証するプランを開始した。

相互利益

• 前払式の入院プランは、患者側だけでなく病院側にも安定した収入をもたらし、病院はグループ化して保険を提供。これがブルークロスの始まりとなった。

民間健康保険の台頭

• ブルークロスは非営利組織として急速に拡大したが、保険料は健康状態に関わらず同一だった。商業保険会社は病気の人に高額保険料を設定し、健康な顧客を低料金で呼び込むことで利益を上げ、民間健康保険が急成長した。