あなたが重複する保険を所有しているとき、それは何と呼ばれますか？

「保険の重複」というフレーズは、保険会社が被保険者が2つの異なる企業からの手続きを補償する状況を参照する方法です。重複するカバレッジは公式の用語であり、二重または冗長なカバレッジと呼ばれる場合があります。また、複数の保険契約を結ぶことは良い考えかもしれませんが、重複する複数の保険契約は問題を引き起こしたり、請求を拒否されたりすることさえあります。

1. デュアルカバレッジが機能する場合

   • デュアルカバレッジは、2つのポリシーが同じことをカバーしていない限り、役立ちます。この一例は、特定の手順を含めない、または費用の限られた部分のみを支払う健康保険契約です。別の例は、手術の代金を支払うが、手術後に必要な供給と薬は含まれないカバレッジです。デュアルカバレッジがより完全なカバレッジを提供しますが、真のオーバーラップを作成しないことを確認してください

   冗長請求を避けてください

   • 2つのポリシーが重複する場合は、両社にクレームを提出しようとするのではなく、クレームで使用するために1つを選択します。冗長な請求は、他の会社が支払う義務があるという理由で補償を拒否する保険会社の両方につながる可能性があります。これが発生した場合、どの会社が主要な責任を負っているかを決定する必要があります。最高裁判所の判決、851 F.2d 98によると、主要な利益を保持している会社は費用の支払いを義務付けられており、二次政策からの払い戻しを受ける権利がありません。このため、保険会社は指定を主要な保険会社として受け入れることに消極的です。

   重複するカバレッジは費用がかかります

   • 同じ慣行と手順をカバーする2つの保険契約の支払いには費用がかかります。請求は、関係する企業間で共有コストではないため、1つのポリシーに対して提出されたすべての請求に対して、目的を果たさない2番目のポリシーで保険料を支払います。より手頃な価格の計画は、ポリシーを比較し、最も完全なカバレッジを提供するポリシーを維持することです。 2番目のポリシーでは、プライマリ保険に含まれていないアイテムのみをカバーするか、2番目のポリシーを完全にドロップするために、補償および関連保険料を切り倒します。

   メディケアオーバーラップ

   • メディケアは、重複するカバレッジが許可される1つの例です。雇用主が後援する健康プランに属している場合、雇用主が20人以上の従業員を抱えている場合、その計画は主要な計画です。メディケアは、請求の残りの費用または残高をカバーし、中等保険会社として機能します。この場合、カバレッジは重複していますが、各保険会社は、プライマリ保険会社の書面によるポリシーで決定された法案の一部に対してのみ支払うように適用されます。

   自動車保険の除外

   • 自動車保険の重複は、請求が完全に拒否される可能性があります。多くの自動車保険には、他の保険で支払われる請求を免除する条項が含まれています。これにより、両方のポリシーがキャンセルされ、ポリシーホルダーがポケットからコストを支払うことで保険契約者を残す状況が生まれます。