薬が医療保険でカバーされていない場合はどうすればよいですか

健康保険に加入している人は、処方薬の高コストの影響を受けません。 Kaiser Family Foundationの調査では、中所得者の保険家族の中でさえ、成人の25％が、彼らまたは家族がそのコストのために処方薬の用量をスキップしたと言ったことがわかりました。あなたが処方された薬があなたの保険プランでカバーされていない場合でも、あなたはあなたの家族予算内で薬が留まることを確実にするための措置を講じることができます。

1. 拒否の理由を調査

   • あなたの薬剤師は、なぜ薬が覆わなかったのかをすぐに知るかもしれません。 たとえば、同じまたは同様の薬が同じ個人に対してあまりにも最近処方されているため、その理由は簡単かもしれません。もう1つの一般的な理由は、薬が健康保険会社のフォーミュラリーにないことです（つまり、健康計画がある処方薬のリストが支払うことに同意していることです）。この場合は、健康保険カードの背面にあるフリーダイヤル番号に電話して、保険会社が同様の薬をカバーしているかどうかを尋ねてください。薬の名前と、後で参照のために話した人の名前を書き留めてください。多くの場合、この情報も保険会社のウェブサイトで見つけることができます。

   医療提供者に通知します

   • 医療提供者に電話して、薬が覆われていないことを説明し、彼らが提案することを尋ねてください。あなたが短期間薬を服用するだけである場合、診療所には患者に提供できるサンプルがあることがあります。 ただし、慢性疾患のために薬が必要であり、保険会社の正式にはないためにカバーされていない場合は、会社がカバーする同様の薬があなたのために働くかどうかを尋ねてください。そうでない場合は、処方された薬が医学的に必要であると述べているあなたのために手紙を書くようにあなたの医療提供者に依頼してください。この手紙を使用して、登録時に与えられた計画ハンドブックに記載されているアピールプロセスを開始します。

   最良の取引を検索

   • 比較ショップ。多くの消費者は、異なる薬局で同じ薬に大きな価格の差があることを知りません。最初にウォルマートとターゲットの関連ドラッグストアから始めます。どちらも1か月の供給でわずか4ドルで多数のジェネリック薬を提供します。

     薬がまだ予算内にない場合は、それを作る製薬会社に連絡し、より低価格で薬を提供できる患者支援プログラムがあるかどうかを尋ねてください。この情報に簡単にアクセスできない場合、または書類の支援が必要な場合は、リソースセクションに記載されている処方箋ヘルプクリアリングハウスサイトの1つを使用してください。