シニア向け医療保険の選択肢

医療保険は医療費の負担を軽減し、通常は医療費の大部分をカバーします。年齢が上がり健康ニーズが変化するにつれ、保険の重要性はますます高まります。自分の保険に加入していない、または支援が必要な高齢者向けに、連邦・州・地方自治体がさまざまな医療保険オプションを提供しています。

退職後の医療保険給付

多くのシニアは、退職時に雇用主から医療保険を受け取ります。主なプランは以下の通りです。

  • Preferred Provider Organization(PPO):医療機関を選択でき、ネットワーク内の医師を受診すると保険適用が受けられます。
  • Health Maintenance Organization(HMO):主治医が健康管理を統括し、紹介状が必要なケースが多いです。

自己負担額は、ネットワーク内の診察で10〜20ドル程度のコペイや、ネットワーク外の場合はデダクティブやコインシュアランスが適用されます。シニアは既存プランを継続するか、別のプランに切り替えて配偶者にも適用できる場合があります。雇用主によっては、保険料が無料または月々少額で提供されることもあります。

メディケア

メディケアは65歳以上のシニアを対象とした全米規模の医療保険制度です。受給資格は米国市民または永住権保持者で、少なくとも10年間メディケア対象の雇用に就いていたことが必要です。

メディケアは主に2部構成です。

  • パートA(病院保険)
  • パートB(医療保険)

多くのシニアは65歳になるとパートAを無料で受給できます(雇用期間中にメディケア税を納付しているため)。パートD(処方薬カバー)や、病院・医療・薬剤を包括的にカバーするメディケア・アドバンテージ(パートC)プランも選択可能です。

メディケイド

65歳以上で低所得のシニアは、メディケイドの対象になることがあります。対象となるには、退職後の医療保険に加入していない、または補足保障収入(SSI)を受給している必要があります。

メディケイドは連邦プログラムですが、各州が独自に実施・管理しています。受給資格を証明するためには、収入や銀行残高、車両や保険契約などの資産情報を提出し、米国市民権または居住権を証明し、州ごとの所得基準を満たす必要があります。

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