テキサス州のメディケイドプロバイダーになる方法
手順
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テキサスメディケイドとヘルスケアパートナーシップにアクセスして、メディケイドプロバイダーアプリケーションをダウンロードしてください。
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申請プロセスと請求ファイリング手順に関する情報をお読みください。同意する場合は、アプリケーションを進めてください。
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プロバイダータイプを選択します。薬局、独立した研究室、マタニティサービスクリニックなど、多くのサービスがリストされています。幼児期の介入を含むケース管理オプションもあります。
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基本的な個人情報を提供します。申請には、契約関係があるすべてのプロバイダーおよび医療機関の名前、社会保障番号、生年月日、物理的な住所、および連邦税の識別番号が必要です。
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質問に答えます。一連の「はい」または「いいえ」の質問が尋ねられます。あなたが裁判で有罪判決を受けたことがあるかどうか、あなたが裁判所の養育費に遅れているかどうか、そしてあなたが米国市民であるかどうか尋ねられます。
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所有権の開示を完了し、利息声明を制御します。 IRSによると、あなたの法的名を書き留めてください。従業員数とビジネスエンティティの種類に関する質問に答えます。署名と日付。
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W-9に記入します。納税者の識別番号と認証のリクエストを完了します。
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プロバイダーライセンス、許可、または認定カードのコピーを添付します。たとえば、救急車サービスプロバイダーは、ライセンスのコピーを添付する必要があります。看護師は認定を添付する必要があります。
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レビューのために地元のメディケイドオフィスに申請書を郵送してください。 800-925-9126に電話して、アドレス情報を取得します。
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