家族のための保険プラン

雇用主は多くの場合、従業員に商業医療保険を提供し、通常、さまざまな利益とコスト構造を持つ複数のタイプのプランを選択できます。雇用主ベースのプランは通常、医師や病院費用などの主要な医療費の補償を提供し、多くの場合、処方薬の給付を含めます。雇用主が保険を提供していない場合、または失業している場合、政府プログラムを通じて提供される補償の資格があります。

  1. 健康保守組織

    • 健康保守組織(HMO)には、計画に参加する病院、医師、専門家のネットワークがあります。ネットワーク内から主要な医師を選択する必要があります。ネットワークは、すべてのヘルスケアニーズのコーディネーターを務めるものです。主要な医師が必要なサービスを提供できない場合、彼女はあなたを別の医療提供者に紹介することができます。ネットワーク内でプロバイダーを使用する場合、計画は計画の条件に従ってサービスを支払います。ネットワークに参加していないプロバイダーを使用することを選択した場合、はるかに高いコストに直面することができます。 HMOは、多くの場合、参加者にサービスの自己負担または共同保険を支払うことを要求します。

    優先プロバイダー組織

    • 優先プロバイダー組織(PPO)には、保険会社と交渉する割引料金でサービスを提供することに同意する医師、医療専門家、病院のネットワークがあります。 PPOは、主要な医師を選択する必要はありません。ネットワーク内からすべてのヘルスケアサービスを受け取る限り、計画の条件に応じてコストを受け取ります。ネットワーク外のプロバイダーから受け取るサービスは、あなたの自己負担または控除可能なコストを増加させることができます。

    健康貯蓄口座

    • 健康貯蓄口座(HSA)は、新しいタイプのヘルスケア計画を提供します。 HSAは、保存口座のように機能し、ヘルスケアサービスの支払いに使用できます。通常、PPOやHMOと比較してHSAで低いプレミアムを支払いますが、多くの場合、より高い控除額を支払います。この計画は、将来の医療ニーズをカバーするために成長することができる非課税口座にお金を預けます。 HSAアカウントに預けられたお金はあなたのものであり、あなたはあなたの資金を投資する方法を選ぶことができます。 HSAは、プロバイダーのネットワーク内からサービスを受けることを要求しておらず、医師、病院、医療専門家を選択できるようにします。

    政府の計画

    • 連邦政府は、65歳以上の個人と障害のある人々にメディケアの補償を提供しています。メディケアは、医師と病院の費用を支払うための主要な医療保険を提供します。メディケアの補償範囲には、別々に登録する3つの部分が含まれています。パートAは病院のケアをカバーしています。パートBは医師の費用をカバーしています。パートDは処方薬を支払います。メディケアは、民間保険会社が管理するメディケアの有利な計画も提供しています。アドバンテージプランは通常、病院のケア、医師の手数料をカバーし、処方薬の利益を持っています。

      メディケイドは、低所得の個人と家族に補償を提供します。各州は独自のメディケイドプログラムを管理しています。メディケイドの適格性、およびあなたが受け取る利益は、あなたが住んでいる場所に依存する可能性があります。



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