健康保険会社と交渉する方法

健康保険に関する最大の不満の1つは、患者が必要とするものに対して常に支払うとは限らないということです。多くの患者は、保険でカバーされていないため、推奨される治療を受けません。ただし、治療やサービスが必要な場合は、多くの場合、健康保険会社と交渉することができます。

手順

1. • 1

     迅速かつ正確にクレームをファイルします。多くの場合、必要な情報がすべて与えられていないため、クレームは支払われません。提出する前に、請求フォームを再確認してください。

   • 2

     拒否された請求を保険会社に送り返して、請求を支払うべき理由を示す手紙を送り返します。添付の文字は、治療または手順が必要な理由を明確にする必要があります。

   • 3

     医者を関与させてください。多くの場合、サービスまたは治療がカバーされていない場合、医師は保険会社に、決定を覆す必要があると信じる理由を説明することができます。

   • 4

     権威の立場にある誰かと話をしてください。必要なものを承認できる人を具体的に尋ねてください。名前、位置、直接電話番号を取得します。助ける力を持っていない人と交渉しようとするのは時間の無駄です。

   • 5

     医師に申し立てを確認してください。医師で構成されるピアレビューパネルは、通常、訴えた請求をレビューする人です。ただし、このレビューを受けるためには、患者は尋ねなければなりません。他の医師に主張を見渡すように要求する際に非常に具体的であることを確認してください。

   • 6

     専門家の助けを求めます。保険会社が公正に取引されることを確認するために、誰かを関与させる必要がある場合があります。保険会社を扱うときに患者を支援できる多くの弁護士がそこにいます。