保証付健康保険プランについて

一般的な保険

雇用主が提供する団体健康保険は、通常、既往症の除外が認められません。一方、個人で購入する保険や小規模事業者の団体保険では、既往症を理由に保障を除外できることがあります。例えば、糖尿病を持つ人が個人で保険に加入した場合、保険会社は糖尿病やそれに起因する疾患の治療費をカバーしないことがあります。除外期間は数か月から保険が継続している限り設定されることがあります。

考慮すべき点

保険会社は、既往症や高リスク要因（高齢、肥満、高血圧など）を持つ人に対して、保険の新規発行を拒否することがあります。過去の請求回数や職業も審査対象です。

保証付保険（Guaranteed Issue）

保証付保険は、他の保険に加入できない人向けに設計されています。「保証付」とは、申し込みさえすれば必ず保険が発行されることを意味し、通常は医療質問や検査が不要です。対象者はがん、糖尿病、心臓病などの既往症を抱えていることが多く、支払額は標準的な健康保険に比べて低く設定されています。たとえば、診療ごとに35ドルの給付や、入院1日につき100ドルの給付といった形で、特定の医療イベントに対して事前に定められた金額が支払われます。

費用

保証付保険は、既往症や高リスク要因を持つ被保険者へのリスクが高いため、通常の健康保険より保険料が高くなります。保険料は月払、季払、半年払、年払から選べます。保険代理店に相談すれば、さまざまな保証付保険商品を比較検討できます。