CHAMPVA（退役軍人医療保険）受給手続きの方法

概要

CHAMPVAは米国退役軍人省（VA）が提供する、資格のある退役軍人の扶養家族向け医療保険プログラムです。正式名称は「Civilian Health and Medical Program of the Department of Veterans Affairs」。基本的に他の保険がある場合はその保険が第一の支払い対象となり、CHAMPVAは医療上必要と認められたサービスや機器の費用を一部負担します。全額カバーを希望する場合は、CHAMPVAの補完保険に加入する必要があります。

米軍の退役軍人の配偶者・子ども・寡婦（寡夫）であれば、以下の手順でCHAMPVA受給の申請ができます。

必要書類

CHAMPVA 申請書（VA Form 10‑10d）
他の健康保険認証書（VA Form 10‑7959c）
受給者の社会保障番号（SSN）
退役軍人スポンサーの社会保障番号（SSN）
退役軍人の「100％永久・全額障害（P&T）」評価証明またはその他の資格証明
退役軍人のDD214（退役証明書）
結婚証明書（婚姻証明書）
出生証明書（子どもの場合）
他の健康保険情報
その他、該当する書類

申請手順

1. CHAMPVA の受給資格を確認する

扶養家族として、CHAMPVA または TRICARE のいずれか一方しか受給できません。以下の条件を満たす場合に CHAMPVA が対象となります。

VA が「永久・全額障害（P&T）」と判断した退役軍人の配偶者・寡婦（寡夫）・子ども
サービス関連障害で死亡した退役軍人の配偶者・寡婦（寡夫）・子ども
死亡時に永久・全額障害評価を受けていた退役軍人の配偶者・寡婦（寡夫）・子ども
任務中に死亡した軍人の扶養家族で、TRICARE の対象外となる者

65 歳以上の扶養家族も対象になる場合がありますが、配偶者や子どもは一定の条件で資格を失うことがあります。詳細は CHAMPVA Fact Sheet 01‑03 をご参照ください。

2. 退役軍人側で扶養家族登録を行う

受給申請を行う前に、退役軍人本人が VA に対し「扶養家族の状態宣言（Declaration of Status of Dependents）」を提出し、あなた（受給者）を扶養家族として登録してもらう必要があります。退役軍人は地域 VA オフィスへ連絡し、以下の書類を添付して提出します。

結婚証明書のコピー（配偶者の場合）
出生証明書または養子縁組証明書（子どもの場合）
過去に結婚・離婚があった場合は、その終了証明書

新たに子どもが生まれた等で扶養家族情報を更新する場合、過去の書類を再提出する必要はないことが多いですが、地域オフィスに確認してください。

3. 必要書類を揃えて提出する

CHAMPVA 受給申請に最低限必要な書類は次のとおりです。

VA Form 10‑10d（CHAMPVA 受給申請書）― 受給者・退役軍人スポンサーの情報、SSN、署名・日付入り
VA Form 10‑7959c（他の健康保険認証書）― 他の保険情報、署名・日付入り
婚姻状況を示す添付書類（結婚証明書等）
メディケアカードのコピー（該当する場合）
65 歳以上の場合、社会保障局からのメディケア不適格証明書（該当する場合）

これらのフォームは VA Health Administration Center のウェブページからダウンロードできます。

4. 任意で提出できる補足書類

審査を早めたい場合は、以下の書類を併せて送付すると便利です。

退役軍人と配偶者の結婚証明書または結婚許可証
子どもの出生証明書または養子縁組証明書
退役軍人の障害評価証明（VBA 評価）
退役軍人の DD214（退役証明書）
18〜23 歳の子どもの在学証明書（CHAMPVA Fact Sheet 01‑02 参照）

原本の提出は不要です。必ずコピーを送付し、原本が必要な場合は指示に従ってください。

5. 申請書類を郵送する

全ての書類を揃えたら、以下の住所へ郵送してください。VA のウェブサイトに最新の送付先が掲載されている場合は、そちらを優先してください。

CHAMPVA-Eligibility
PO Box 469028
Denver, CO 80246-9028
USA

以上が CHAMPVA 受給手続きの流れです。質問や不明点がある場合は、最寄りの VA 地域オフィスへお問い合わせください。