連邦コブラ法

ほとんどのアメリカ人は雇用主を通じて健康保険を受けています。つまり、仕事が一度なくても、補償が問題を引き起こす可能性があります。 1986年、議会は連結予算和解法(COBRA)を可決しました。この法律は、受信者が通常それを失っていた場合に、ヘルスケアの範囲の継続を許可します。法律は、特定の例でのみこの報道を許可しています。

  1. 基本

    • COBRAの基本的な仕組みにより、参加者は定期的な補償を終了するイベントの後、グループレートで健康保険の補償を受け続けることができます。雇用主はもはや補償に貢献していないため、費用はかかりますが、通常、参加者が個別の補償を求めた場合よりもまだ少なくなります。

    適格な要因

    • COBRAのカバレッジを提供する資格のあるプランには、前年の営業日の少なくとも50%で少なくとも20人の従業員をカバーしている計画が含まれます。参加者は、予選イベントの前日にカバーされている必要があります。これには、従業員、配偶者、または扶養家族が含まれます。 Cobra期間中に生まれたり養子になったりした子どもたちも資格があります。資格のあるイベントには、仕事を辞めたり解雇されたりすることに限定されません(重大な不正行為はこれを無効にします)、営業時間の短縮、離婚または対象の従業員または補償を受けた配偶者または親の死亡。

    カバレッジの選択

    • 雇用主は、予選イベントが発生した30日以内に計画管理者に通知する責任があります。扶養家族の離婚、分離、または責任者の補償の紛失が発生した場合、資格のある受益者は、イベントから2か月以内に管理者に通知する必要があります。一度通知されると、計画管理者は雇用主または補償を開始する方法に関するその他の受益者情報に通知する2週間を持っています。資格のある人は、通知されたら、カバレッジを選択するのに60日間あります。参加者が補償を選択すると、彼女は最初の保険料を支払うのに45日かかります。

    カバレッジ長

    • ほとんどの場合、参加者は最大18か月間、この計画に基づいて健康保険給付を受け取ることができます。場合によっては、計画は最大3年まで延長できます。個々の企業は、COBRAの制限よりも長く補償を提供することを選択できます。特定の例では、参加者は補償を失う可能性があります。例には、保険料の支払いの失敗、COBRAの下でメディケアの資格、従業員のグループヘルスプランのキャンセル、既存の条件の補償を制限しない新しい雇用主の下で健康保険プランの開始。

    変換

    • 運送業者が個々の保険プランを提供する場合、Cobraの補償が終了する前に6か月以内にCobra参加者にこのオプションを提供する必要があります。その人が保険契約の最大長に達する前にCobraのカバレッジを終了する場合、会社はこれを行う必要はありません。



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