メディケア・アドバンテージ(パートC)への加入はいつすべきか?

メディケア受給資格があるとき、必要なカバレッジを得る方法は主に2つあります。従来のパートA・パートBに加えて、処方薬カバーのパートDやメディギャップ(補足保険)を組み合わせる方法と、パートA・パートBを含むパートC(メディケア・アドバンテージ)に切り替える方法です。

メディケアの選択肢

  • パートA・パートBにパートDやメディギャップを追加する。
  • パートC(メディケア・アドバンテージ)に加入し、必要に応じてパートDを追加する。パートCに加入した場合、メディギャップは購入できません。

パートC(メディケア・アドバンテージ)を選ぶタイミング

以下のような状況でパートCへの加入を検討してください。

  • パートA・パートBを一つのプランで包括的にカバーしたい。
  • 現在のパートA・パートB+パートD+メディギャップの組み合わせでは、必要なサービスが十分にカバーされていない。
  • パートCの保険料が、現在支払っている複数プランの総額とほぼ同等で、かつ医師や医療機関のネットワークに含まれている。
  • 地域の医療サービスや利便性(例:ワンストップの請求、地域限定のプログラム)を重視する。

パートCの加入資格

  • パートAとパートBに加入していること。
  • パートCプランが提供されている居住地域に住んでいること。
  • 末期腎不全(ESRD)でないこと。
  • 雇用主提供の保険など他の保険がある場合は、雇用主の規定を確認すること。
  • パートC加入後はメディギャップを同時に持つことはできません。月額保険料の支払いが必要です。

パートCの加入期間(エンロールメント期間)

パートCへの加入は、以下のタイミングで可能です。

  • 65歳になる前3か月、誕生日の月、そして誕生日後の3か月の計7か月間(初回エンロールメント期間)。
  • 障害によりパートA・パートBが既に開始されている場合も加入可能。

上記を参考に、ご自身の医療ニーズと費用を比較し、最適なメディケアプランを選択してください。

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