メディケアの資格要件と加入手続き

メディケアは米国全土で提供される公的医療保険制度です。1965 年に制定された社会保障法に基づき、貧困や医療格差の是正を目的として設立されました。保険料や自己負担金は必要ですが、経済的に医療サービスを受けられない人々にとって重要な支援となります。メディケアに加入するには、以下の条件を満たす必要があります。

年齢

ほとんどの加入者は 65 歳以上です。社会保障給付や鉄道退職給付を受給している場合は、65 歳の誕生日前後で自動的にパート A（入院保険）とパート B（医療保険）に登録されます。受給していない場合は、65 歳の 3 ヶ月前までに社会保障局へ加入手続きを行う必要があります。

市民権・永住権

メディケアの受給資格は米国市民であることが基本です。永住権（グリーンカード）保持者も加入できます。

保険料

パート A は一定条件を満たすと保険料が免除されます。条件を満たさない場合は、支払った Medicare 税の期間に応じて月額保険料が決まります（例：30～39 四半期で月額約 248 米ドル、30 四半期未満で約 450 米ドル）。パート B は全加入者が月額保険料を支払います。2011 年の新規加入者の保険料は 115.40 米ドルでした。

Medicare 税の納付実績

65 歳になると、過去に最低 40 四半期（10 年）分の Medicare 税を納めていれば保険料無料のパート A が適用されます。納付実績が不足している場合は、所得に応じた月額保険料を支払って加入できます。

配偶者の有無

65 歳以上で、配偶者が十分な Medicare 税を納めている場合、本人が納付実績がなくてもパート A に加入できます。

障害

65 歳未満でも、以下の条件を満たすとメディケアに加入できます。

• 末期腎不全（透析が必要）や腎疾患で保険料無料のパート A が適用される場合
• 社会保障局から障害給付を受けている、または鉄道退職委員会の障害年金を受給している場合
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS、別名ルー・ガーリック病）で社会保障給付を受けている場合