ネバダ州の健康保険法
保険適用範囲
予期せぬ病気や症状が発生した際に保険が適用されるかは、健康保険における最大の不安要素です。ネバダ州の法律では、すべての保険会社が慢性疲労やがんの臨床試験、避妊薬、妊娠前ケア、乳がん・前立腺がん・子宮頸がん・大腸がんの検診を含むがん検査をカバーすることが義務付けられています。
小規模事業者向け健康保険
従業員数が2〜50人の小規模事業者が健康保険を提供する場合、保険は「保証加入」方式で提供しなければなりません。つまり、従業員は既往症や現在の病状にかかわらず保険加入を拒否されません。保険加入後12か月間は除外期間が適用されることがありますが、これは既往症の治療歴がある場合に限られます。
除外期間(エクスクルージョン・ピリオド)
ネバダ州の保険会社は、既往症に関する治療や薬剤費用を新規契約者に対して支払う義務はありません。この制度は保険会社に有利であり、過去に治療歴があることを証明できれば、既往症に対する支払いを免除できます。高額な医療費を回避したい場合は、加入を検討している保険会社のカスタマーサービスに相談し、過去の医療履歴を踏まえた保険料や保険金の条件を確認しましょう。
保険の切替え(コンバージョン)制度
ネバダ州在住者が退職したり、配偶者の保険に加入していた場合でも、一定期間内であれば現在の保険と同等の保険料・保障内容を持つ新しい保険に切り替えることができます。この制度は、再就職や新たな保険プランを探す時間的余裕を提供します。
保険の更新(リニューアル)
ネバダ州には「保証更新条項」があり、健康状態が悪化した場合でも毎年保険を更新し続ける権利が保証されています。これは、健康なうちに加入した人ががんなどの新たな診断を受けても、保険が突然失効したり保険料が大幅に上がったりするリスクを軽減します。
