保険と割引健康保険の違いは何ですか？

個人や家族は、負傷または病気になったときに医療サービスの支払いを支援するために健康保険を購入します。ディスカウントヘルスプランは、ヘルスケアサービスを求めているメンバーが発生するコストを削減します。ただし、これは基本的にこれら2つの計画の唯一の類似性です。後者は保険とさえ見なされないためです。

1. 健康保険プラン

   • 米国で販売されている保険プランには2つの主要なタイプがあります。補償健康と管理ケアです。補償健康ポリシーは、医療サービスを受けた後にメンバーに払い戻します（サービス料）。マネージドヘルスケアプランは、医師のネットワークと価格を交渉し、メンバーがサービスを求めることを奨励し、時には要求することにより、医療費を管理します。健康保守組織、HMO、優先プロバイダー組織、PPO、またはPoint of Service、POSは、一般に利用可能な3種類の管理された健康プランです。

   健康保険プランを割引

   • 割引健康保険プランは、個人が医療サービスの代金を支払う代替品です。これらの計画は、メンバーにヘルスケアの割引を提供します。医師は、ビジネスと引き換えに、これらの計画に参加し、割引料金でメンバーの医療サービスを実施します。個人は、処方薬の購入とビジョンおよび歯科治療サービスの割引を受けるための割引健康計画を購入します。

   考慮事項

   • 割引健康計画は健康保険と見なされません。個人や家族は、通常の健康保険の余裕がないか、資格を得ることができないため、割引健康プランを選択します。保険会社は、個々の健康計画の申請者が、健康の状況を判断するためのプロセスの一部として健康診断を受けるために要求しています。これは、割引健康計画会社からの要件ではありません。既存の条件を持つ申請者は健康保険を拒否される可能性がありますが、これは一般に、個人が割引の健康プランを取得することを妨げません。

   違い

   • 個人は、保険料を支払い、医療費の一部またはすべてをカバーするために給付を受けなければなりません。割引健康プランを持っている人は会費を支払い、企業は完全な補償を提供しません。通常の健康政策は保険会社によって販売されていますが、ほとんどの割引健康計画は、処方薬計画を販売する一部の保険会社とともにマーケティングビジネスによって提供されます。また、健康保険プランは各州の政府機関によって規制されており、保険会社が法律に違反している場合、消費者保護を提供します。これらの保護は、割引健康計画を持っている人々に拡張されていません。