メディケアのカバレッジ概要

パートA（入院保険）

パートAはパートBと合わせて「オリジナル」または「トラディショナル」メディケアと呼ばれます。必須のパートで、パートAに加入しない限り他のパートへは加入できません。40四半期（10年）以上メディケア税を納めた高齢者は保険料が免除されます。主な給付は入院医療、ホスピス、在宅医療です。2011年時点の自己負担は、入院60日までの$1,132の免責額、61〜90日目は1日あたり$283のコインシュアランス、スキルド・ナーシング・ファシリティ（21〜100日目）は1日あたり$141.50です。

パートB（外来・予防医療）

パートBは任意加入で、毎月保険料が必要です。2011年の保険料は新規加入者が$115.40、既存加入者が$110.50、社会保障給付から天引きされる受給者は$96.40でした。外来診療、検診、乳がん検査、禁煙プログラムなどの予防サービスをカバーし、予防検査の多くは無料です。その他のサービスは20％の自己負担があります。年額免責額は$162です。

パートC（メディケア・アドバンテージ）

パートCは1997年に導入された民間保険会社が提供するプランで、パートAとBの給付を包括的に受けられます（ホスピスは除く）。多くのプランは聴覚、視覚、処方薬など追加のベネフィットを提供し、HMO、PPO、特定疾患向けの特別プラン、健康貯蓄口座（HSA）と連携できるものもあります。保険料、免責額、コインシュアランス、コペイは保険会社やプランにより異なります。

パートD（処方薬カバレッジ）

パートDは処方薬専用の給付です。メディケア・アドバンテージや他の保険で処方薬カバーがある場合は加入不要です。プランごとに対象薬剤や保険料が異なり、所得や保険会社の設定に応じて変動します。加入は任意ですが、初めて資格が得られたときに他に薬剤カバーがなくパートDに加入しないと、後から加入した際に遅延登録ペナルティが課されます。