メイン州で利用できる健康保険会社

メイン州で健康保険を探す際、全ての保険会社が同州で保険契約を提供できるわけではありません。州内に拠点を持つ会社や、他州本社でもメイン州向けに保険を取り扱う会社がありますが、実際に保険を販売しているのはごく一部です。

Anthem(アンセム)

アンセム・ブルークロス・ブルーシールドはメイン州最大級の保険会社の一つで、サウスポートランドに支社があります。2010年時点で、団体・個人向けの生命保険に加え、視覚、歯科、行動保健プログラムも提供しています。HMOプランでは診療費のコペイを選択でき、予防医療や処方薬もカバーします。PPOプランは健康貯蓄口座(HSA)と連携し、自己選択の医師を利用できますが、自己負担が高くなります。手術・出産・入院費用は、デダクティブル(自己負担上限)を超えた分から支払われます。

所在地: 2 Gannett Drive, South Portland, ME 04106

電話: 207-822-7794

ウェブサイト: anthem.com

Aetna(エタナ)

Aetnaはメイン州内にオフィスを持ち、個人・家族・小規模事業者(自営業者含む)向けに保険を提供しています。2010年には「Individual Standard HMO」および「Individual Basic HMO」の2つのプランを提供。Standard HMOは低いコペイと高い生涯給付上限が特徴です。両プランとも、プライマリ・ケア医への定期診療、ベビーチェック、産科、カイロプラクティック、救急搬送・ER、手術をカバーします。ネットワーク外の医師への受診は、プライマリ・ケア医の承認が必要で、事前承認が求められるケースもあります。

所在地: 254 N Raymond Road, Poland, ME 04274

電話: 207-998-2067

ウェブサイト: aetna.com

Harvard Pilgrim Health(ハーバード・ピルグリム・ヘルス)

本社はマサチューセッツ州ですが、30年以上にわたりメイン州の加入者にも保険を提供しています。Health Insurance Onlineの評価でも全国トップクラスとされています。ウェルネスと予防に重点を置き、個人・家族・企業・シニア向けに多様なプランを用意。HMOプランはプライマリ・ケア医が中心となり、コペイ制で予防・緊急ケアを提供。Point‑of‑Service(POS)プランでは、プライマリ・ケア医の紹介でネットワーク外の専門医にも受診可能です。PPOプランは全国どこでも紹介なしで医師を受診できます。

所在地: 93 Worcester Street, Wellesley, MA 02481

電話: 888-333-4742

ウェブサイト: harvardpilgrim.org

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