ニューヨーク州の低価格健康保険ガイド

対象範囲

Healthy NY プログラムは、従業員への保険提供を支援したい小規模事業者、個人事業主、就業者およびその家族を対象としています。2006 年の加入者構成は、就業者が 56％、個人事業主が 17％、小規模事業が 27％でした。全てのプランはニューヨーク州の HMO が管理し、選択した HMO に連絡すれば同一のベネフィットパッケージが受けられます。

保険内容

入院・外来医療、予防医療、産科、診療、検査・X 線、救急サービスを網羅しています。一部プランには限定的な処方薬給付も含まれます。詳細なベネフィット表や適格条件、所得制限、費用は公式サイト healthyny.com で確認できます。

加入資格

ニューヨーク州在住で、現在または過去 12 ヶ月以内に就業していることが必要です。また、過去 12 ヶ月以内に雇用主提供の保険に加入していないこと（雇用喪失、COBRA 終了、家族死亡、プラン停止等の例外を除く）も条件です。

所得制限

2010 年基準のガイドラインでは、個人月収 $2,257 以下、3 人家族は $3,815、6 人家族は $6,153 が上限です。目安として、家族人数 1 人につき月 $780 を加算して算出します。妊娠中の女性は 2 人分として計算します。

保険料

保険料は郡や加入月により異なります。例としてニューヨーク郡では、最低プランで個人 $250、家族 $738、充実プランは個人 $368、家族 $1,088 です。高額自己負担額プランを選べば月額を抑えることも可能です。

問い合わせ先

ガイドブックや申込書は公式サイト healthyny.com、または電話 866‑HEALTHY（1‑866‑432‑5849）で入手できます。聴覚障害者は TDD/TTY リレーサービスを利用して同番号へご連絡ください。